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一、引言

休克是外科常见的危急重症之一，它是由于机体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减、组织灌注不足所引起的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和器官功能受损为特征的综合征。对于外科休克病人的护理，至关重要。

二、休克的分类

外科休克主要分为低血容量性休克（包括创伤性和失血性休克）、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。不同类型的休克，其护理重点也有所不同。

三、外科休克病人的护理评估

1. 健康史

   • 了解病人是否有外伤、大出血、严重感染等病史。
   • 询问病人的既往健康状况，如有无心血管疾病、糖尿病等。

2. 身体状况

   • 观察病人的意识状态、表情、皮肤色泽和温度。
   • 监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温。
   • 评估尿量，这是反映肾灌注情况的重要指标。

3. 辅助检查

   • 查看血常规、凝血功能、血生化等实验室检查结果。
   • 分析心电图、超声心动图等影像学检查结果。

四、护理诊断

1. 体液不足 与大量失血、失液有关。
2. 心输出量减少 与循环血量不足、心肌功能受损有关。
3. 组织灌注量改变 与微循环障碍有关。
4. 气体交换受损 与微循环障碍、肺泡-毛细血管膜改变有关。
5. 体温异常 与感染、组织灌注不足有关。

五、护理目标

1. 病人的生命体征